“宝宝总是挠头，头皮上全是‘奶痂’一样的白屑，换了好几种洗发水都不见好，甚至头发都掉了一圈……”如果您家孩子也有类似情况，先别急着怪“没洗干净”。啪啪网 ·吉林省儿童医疗中心·国家儿童医学中心北京儿童医院协作医院皮肤科主任赵征红、主治医师孙测提醒：这很可能是儿童脂溢性皮炎，用错方法反而会加重！

这不是“脏”，是头皮发炎了

儿童脂溢性皮炎是毛囊皮脂腺单位的一种慢性、复发性炎症。简单说，就是孩子头皮的油脂分泌异常，加上皮肤上常驻的马拉色菌过度繁殖，产生刺激性物质，让头皮出现红斑、油腻性鳞屑（头屑）、瘙痒。频繁搔抓会导致毛囊受损，引起休止期脱发。不过家长别太担心，炎症控制后，头发大多能重新长出来，一般不会造成永久性损伤。

先分清是“皮炎”还是“头癣”

很多家长容易把脂溢性皮炎和头癣搞混，但两者病因和治疗完全不同。

脂溢性皮炎：与菌群和油脂有关，不传染。

头癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性，典型表现是断发、黑点征、斑片状脱发，严重时会有脓疱。

医院可通过伍德氏灯、真菌镜检快速区分，所以千万别自行用药，以免延误病情。

这些“坑”千万别踩

1.硬抠厚痂、用热水烫洗——会加重皮肤损伤。

2.直接用成人强效去屑洗发水或民间偏方——过度清洁，会破坏孩子脆弱的头皮屏障，让菌群更紊乱。

这样家庭护理，科学又安全

1.洗护要温和：选用弱酸性儿童专用洗发精，水温不宜过高，用指腹轻揉，别用指甲抓。

2.饮食与物品：减少高糖、高脂零食；勤换枕巾、帽子，避免孩子反复抓挠。

3.遵医嘱用药：鳞屑、瘙痒明显时，医生会指导使用抗真菌洗剂（如含酮康唑、二硫化硒），每周2-3次，泡沫停留3-5分钟冲净，不必天天用。

若红斑炎症重，可短期使用弱效激素或钙调磷酸酶抑制剂，但一定严格把控疗程，避免长期使用引起头皮萎缩等副作用。

这些情况必须就医

本病确实容易反复，治疗目标不是“一次性断根”，而是控制症状、减少复发。但如果出现以下情况，请及时带孩子到正规医院皮肤科就诊：

1.头皮流脓、渗液。

2.出现斑片状脱发或毛发折断。

3.在家护理2-4周没有改善。

医生会通过伍德氏灯、真菌镜检等排查头癣、银屑病等，为孩子制定安全、个体化的治疗方案。

孩子头皮问题无小事，科学护理+规范治疗是关键。如果您拿不准，不妨交给专业医生来判断。

编辑：王凤娜

初审：赵征红

复审：于   娜

终审：齐   红